Особенности герпетической инфекции: виды, симптомы, лечение

Многие из нас сталкивались с такой неприятностью, как герпес на губах. Мы привыкли считать высыпание только эстетическим изъяном, называем его «простудой», «лихорадкой», «лихоманкой» и другими похожими словами. Но мало кто знает, что же на самом деле кроется за понятием герпеса. Наша задача – выяснить, что такое герпес, каковы его типы, симптомы и способы борьбы с ним.

Кто подвержен заболеванию?

Более 90% населения Земли являются носителями различных разновидностей вируса герпеса. Характерно то, что далеко не всегда герпесвирусная инфекция имеет внешние проявления. Человек может быть переносчиком заболевания, и даже не знать об этом.

Вирус герпеса человека находится в организме в латентном (скрытом) состоянии. Только около 20% носителей вируса имеют симптоматические проявления инфекции, т.е. вирус находится в манифестационной стадии. Как правило, это люди нарушенным гомеостазом или с иммунодефицитными состояниями. Также часто герпес проявляется у женщин во время менструации, у беременных, у детей и людей преклонного возраста, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, курением, или находящихся постоянно в состоянии стресса. Часто рецидивирующий и длительно не проходящий (более 10 дней) герпес может указывать на другие серьезные заболевания.

к оглавлению ↑

Механизм заражения

Вирусы герпеса относятся к группе ДНК-вирусов, т.е. их геном представлен двухцепочечной молекулой ДНК.

Проникая в клетку через мембрану, вирус встраивает свой геном в ядерный аппарат клетки хозяина, где происходит его управляемое размножение на основе клеточных ресурсов. Для формирования своих оболочек (капсида) вирус использует аминокислоты, белки, липопротеиды клетки-хозяина. После того, как клеточные резервы истощаются, мембрана разрушается, вирусы выходят во внешнюю среду, поражаю другие клетки. Такой механизм размножения и распространения присущ большинству ныне известных вирусов.
Для многих типов вируса герпеса характерно свойство нейротропности. Обусловлено оно тем, что на мембранах нервных клеток расположены рецепторы, распознающие геном вируса, как комплементарный, вследствие чего герпес часто поражает нервную систему. Также вирус герпеса способен подавлять фагоцитарную активность. Сочетание всех этих свойств позволяет вирусу оставаться «незамеченным» иммунными системами организма человека, и болезнь может протекать в скрытой форме, не проявляя себя никакими симптомами. Но даже в скрытом состоянии герпесвирусная инфекция таит огромную опасность для здоровья человека.

Герпесвирусная инфекция поражает:

• нервные клетки, нервные волокна и стволы;
• ткани мозга;
• кожные покровы лица, тела, конечностей;
• слизистые оболочки губ, рта, половых органов, глаз, носа;
• лимфатические узлы и органы кроветворения;
• органы и железы мочеполовой системы.

Передается вирус герпеса человека следующими способами:

• контактный (прикосновения к пораженному участку кожи или поверхности с вирусами, поцелуи);
• воздушно-капельный;
• половой (в том числе при анальном половом контакте);
• орально-генитальный;
• при переливании крови, пересадке органов;
• внутриутробное заражение, или при прохождении через родовые пути матери.

Следует отметить, что вирус сохранят свою жизнеспособность вне тела человека от нескольких десятков минут, до нескольких часов. Наиболее благоприятными для него являются среды с повышенной влажностью и средней температурой или очень низкой температурой. Сухой, горячий воздух и прямые солнечные лучи действуют на него губительно.

Наиболее велик риск «подхватить» болезнь в общественном транспорте, туалетах, используя личные вещи, предметы гигиены, косметику больных людей, также вирусы герпеса могут находиться на деньгах, клавиатуре компьютеров, телефонов, пультов.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Симптомы герпеса напрямую зависят от того, какие органы и ткани поражены, и каким именно типом вируса. Для каждого типа характерен специфический набор симптомов. Но если обобщить клиническую картину, то можно выделить основные признаки поражения человека этим недугом:

• состояние интоксикации (озноб, ломота в мышцах и суставах);
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• характерные высыпания в виде везикул (пузырьков) с водянистым или гнойным содержанием;
• у детей могут появляться симптомы острого респираторного заболевания;
• боль или зуд на местах с высыпаниями;
• изменения со стороны нервной, лимфатической системы.

Как правило, болезнь развивается поэтапно, длится от недели до месяца. Но существуют такие типы вируса герпеса, которые вызывают тяжелые заболевания с серьезными последствиями. Такие случаи поражения заканчиваются инвалидностью или смертью пациента.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для дифференциации вирусов чаще всего используют метод определения концентрации антител IgG в крови. Иммуноглобулины, выделяемые антителами, специфичны для каждого типа вируса.

Определение антител IgG позволяет не только установить типовую принадлежность возбудителя заболевания, но и определить стадию, длительность заболевания. В период беременности определяют степень проникновения антител IgG в плаценту, что позволяет оценить риск заражения плода. По титру IgG определят, в каком состоянии вирус находится в организме. Высокие показатели указывают на напряженность иммунитета в отношении инфекции. Низкие показатели говорят о том, что заболевание протекает в латентной форме.

Помимо определения специфических иммуноглобулинов в крови, применяют метод ПЦР – полимерных цепных реакций, позволяющий в лабораторных условиях выделить геном вируса.

Некоторым типам вирусов характерны специфические симптомы, по которым можно достаточно точно определить возбудителя заболевания. К таковым относится, например, опоясывающий лишай, вызванный герпесом 3 типа. А при заражении герпесом 5 типа в тканях появляются цитомегалы, обнаружить которые можно при микроскопическом исследовании проб ткани.

к оглавлению ↑

Типы вирусов герпеса

Выделяют 8 типов вируса герпеса:

• Герпес 1 типа.

Это тот самый тип, с которым мы чаще всего сталкиваемся в повседневной жизни.

В медицине его называют оральным или лабиальным герпесом, из-за преимущественной локализации высыпаний. Высыпания появляются на губах и их слизистой оболочке, на крыльях носа, области носогубного треугольника, кожных покровах лица, половых органах и других местах непосредственного контакта с вирусом. Внешние проявления заболевания проявляются обычно несколько раз в год и проходят в течение недели.

• Герпес 2 типа.

Герпес 2 типа обычно называют генитальным или аногенитальным, так чаще всего он поражает слизистые оболочки и кожные покровы половых органов и области вокруг анального отверстия, промежности, ягодиц, внутренней поверхности бедер.

В 20% случаев возможно появление высыпаний и на других участках тела, непосредственно контактировавших с вирусом. 70% всех случаев заражения вирусом 2 типа протекают в скрытой форме. Чаще всего герпесом 2 типа заражаются женщины. Важно отметить, что 15% всех случаев возникновения рака шейки матку у женщин и злокачественных изменений тканей предстательной железы у мужчин вызваны деятельностью герпеса 2 типа. Также герпес вызывает снижение репродуктивной функции или бесплодие, как у женщин, так и у мужчин.

При визуальном осмотре точно отличить заболевание, вызванное герпесом 1 типа от заболевания, вызванного герпесом 2 типа, не представляется возможным. Для четкой дифференциации необходимо проводить иммунологический анализ крови на определение специфических антител IgG.

• Герпес 3 типа.

Вирус этой группы, его еще называют вирус Зостер, в детском возрасте вызывает заболевание, всем известное, как ветряная оспа. Как правило, болезнь переносится единожды, после чего человек становится носителем вируса герпеса 3 типа. Герпес 3 группы поражает нервные волокна и стволы.

В условиях ослабления защитных функций организма и при тяжелых соматических заболеваниях, может возникнуть рецидив, тогда развивается так называемый опоясывающий лишай. Обычно рецидивам подвержены лица старше 50 лет, или лица, страдающие приобретенным иммунодефицитом. Высыпания появляются на теле по ходу нервных стволов. Заболевание длится 2 – 3 недели, может давать осложнения в виде воспаления нервных узлов – ганглионит, ганглионеврит.

• Герпес 4 типа.

Вирусы этой группы (вирусы Эпштейн-Барра) вызывают инфекционный мононуклеоз, поражающий лимфатические узлы, селезенку, печень и слизистые оболочки ротовой полости, глотки. Иногда меняется структура форменных элементов крови. Симптоматические проявления характерны для людей, пораженных ВИЧ.

• Герпес 5 типа.

Герпес 5 типа, или цитомегаловирус, поражает глаза, нервную систему, почки, пищеварительные железы. Для него характерно образование в организме больного человека цитомегалов – гигантских клеток в пораженных тканях. Прямой метод обследования на наличие герпеса 5 типа основан на изучении образцов тканей под электронным микроскопом и позволяет выявить цитомегалы.

• Герпес 6 типа.

Герпес 6 типа является одной из причин развития рассеянного склероза.

Заболевание возникает вследствие поражения вирусом ЦНС, воспалительных процессов в корковых слоях мозга. Рассеянный склероз – это тяжелое заболевание, поражающее людей от 20 лет и без надлежащего лечения способное привести человека к инвалидности.

Заболевание проявляется в нарушении деятельности органов чувств и рецепторов, рефлекторных процессов, клиническая картина зависит от расположения очагов поражения.

• Герпес 7 типа.

Очень часто герпес 7 типа обнаруживается в сочетании с вирусом 6 типа. Вирус поражает нервную и лимфатическую систему, вследствие чего отмечаются психические нарушения, эмоциональная нестабильность, утомляемость, длительная субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, вплоть до злокачественных преобразований лимфоидной ткани.

• Герпес 8 типа.

Вирус герпеса 8 типа поражает лимфоциты и, считается, что способен вызывать развитие некоторых онкологических заболеваний лимфатической (лимфомы), кровеносной и других систем. При возникновении злокачественных новообразований, вызванных вирусом герпеса 8 типа, применяются традиционные методы лечения онкологических заболеваний. Онкологические заболевания возникают в результате того, что изменяется геном клеток хозяина.

к оглавлению ↑

Герпес при беременности

Герпесная инфекция в период беременности может отрицательно сказаться на состоянии и развитии эмбриона.

Внутриутробное заражение плода вызывает нарушения развития его нервных структур, мозга, органов чувств. Возникают уродства, замедляется общее физическое развитие. Герпес может спровоцировать маловодие, многоводие, выкидыши, замирание беременности, мертворождение. 70% всех новорожденных, перенесших внутриутробное заражение вирусами герпеса, погибают. Особенно опасно первичное заражение герпесом во время беременности. В крови еще нет специфических антител, организм лишен защиты. В этом случае, как правило, принимается решение о прерывании беременности.  Поэтому, при наступлении беременности необходимо пройти иммунологическое исследование крови на наличие антител IgG. Обследование следует пройти и отцу. Своевременное обнаружение инфекции поможет предотвратить нежелательные последствия для матери и ребенка. Соответствующая терапия снижает летальность новорожденных с 70% до 20%.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

К сожалению, на сегодняшний день не существует способа, чтобы полностью избавиться от герпеса в организме. Также нет и профилактических препаратов.

Как и все вирусы, вирус герпеса абсолютно не чувствителен к антибиотикам. Обычно применяют такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валицикловир, Фамцикловир, Панавир, Эразабан, Протефлазид, Флавозид, Вира-МП, Гелпин, Оксолин, Риодоксол, Тромантадин,  Флакозид, Хелепин, Эпиген-интим. Это противовирусные препараты, они могут применяться как внутрь, так наружно и в инъекциях. Препараты подавляют активность вируса, уменьшают длительность симптоматического проявления и частоту возникновения рецидивов, препятствуют распространению поражения на окружающие ткани.

При более тяжелых состояниях применяют гормональные, ферментативные, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты, антиоксиданты. В случае развития онкологических заболеваний, вызванных вирусом, применяют такие методы, как хирургический, химиотерапия и лучевая терапия. Выбор метода лечения зависит от возникшего заболевания и степени поражения.

Среди народных методов можно указать такие, как смазывание пораженного участка соком чеснока, чистотела, маслом пихты, облепихи, настойкой прополиса, зубной пастой, присыпка солью.

к оглавлению ↑

Профилактика герпеса

Соблюдение правил профилактики позволит не допустить заражения многими заболеваниями, в том числе и герпесом.

• Тщательно мойте руки после мест общественного пребывания.
• Никогда не используйте чужие личные вещи, предметы гигиены, посуду, косметику.
• Не прикасайтесь к пораженным участкам кожи ни на себе, ни на других людях.
• Избегайте поцелуев и тесных контактов с людьми, у которых есть высыпания.
• В общественных туалетах используйте одноразовые накладки на унитазы.
• Избегайте половых контактов (в том числе, оральных и анальных) со случайными или больными партнерами.
• Если все же произошел контакт с больным человеком, применяйте антисептические средства (Мирамистин). Обработайте ими участки тела, непосредственно контактировавшие с кожей партнера.
• Важно отметить, что использование презервативов не дает 100% защиты от заражения.

Герпес – очень заразное и опасное заболевание, от которого нет лекарства.

Поэтому, ответственность за свое здоровье мы несем сами, следует придерживаться правил профилактики, да и просто проявлять осторожность и осмотрительность.