Папилломатоз гортаноглотки

Папилломы в горле представляют собой доброкачественные наросты поверхностных тканей, выстилающих полость рта и глотки. Появлению оговариваемых образований способствует деятельность в организме вируса папилломы человека. Чаще всего заболевание проявляется у особ с низким статусом иммунной системы, детей, лиц преклонного возраста, людей, злоупотребляющих спиртными напитками и табакокурением. На сегодняшний день, вирус папилломы человека диагностируется без труда и, в большинстве случаев, подлежит лечению.

Причины возникновения папиллом в горле.

Папиллома – доброкачественное образование, возникающее из переходного или плоского эпителия. Оговариваемый нарост имеет ножку и головку, напоминает гриб. Кровоснабжение папилломы происходит за счет мелких сосудов, которые питают клетки кислородом. Размеры новообразования, как правило, малы, но оно может разрастаться со временем.

Папиллома в горле, в зависимости от анатомического расположения, может нести серьезную опасность здоровью человека. Как правило, новообразования множественные и располагаются недалеко друг от друга. Возможные локализации наростов:

1. Слизистая щек.
2. Язычок.
3. Миндалины и их дужки.
4. Гортань.
5. Голосовые связки.
6. Трахея.

Папилломавирусом заражено порядка 80% населения Земли, но не все имеют проявления заболевания. Выделяют два пути заражения:

1. Половой – передается при половых контактах. Также заражение может произойти при попадании вагинального секрета или спермы на слизистые оболочки. Именно последний вариант заражения зачастую провоцирует папилломатоз в ротоглотке.
2. Постнатальный – заражение происходит в момент рождения ребенка матерью-носительницей вируса. Заражение может произойти при прохождении через родовые пути или при оперативном родоразрешении.

Наиболее подвержены, появлениям доброкачественных разрастаний в горле, дети до пяти лет жизни и мужчины (за счет повышенного содержания в организме андрогенов). Редко можно встретить врожденный папилломатоз.

Носительство ВПЧ не означает наличие заболевания. Данная патология протекает у большинства людей в латентной форме. Спровоцировать появление симптомов могут определенные факторы риска, а именно:

1. Частые заболевания ЛОР-органов вирусной и бактериальной природы.
2. Употребление едких веществ (курение, спиртсодержащие напитки, наркотические вещества).
3. Контакты с вредными канцерогенными соединениями.
4. Заболевания и состояния, угнетающие деятельность иммунной системы.
5. Нарушение гормонального фона.
6. Перенесенные герпесвирусные инфекции.
7. Искусственное вскармливание новорожденных детей.

Клинические проявления папилломатоза горла

Долгое время человек может не замечать наличие папиллом в горле. Это связано с малым размером образований, но по мере их роста клинические проявления становятся выражены. Они зависят от места расположения новообразований, их количества и размеров:

1. Поражение миндалин. Папиллома на миндалине возникает при ослаблении иммунной защиты. Чем младше возраст, тем обильнее разрастаются папилломы. Как правило, первым симптомом является осиплость голоса. Возможно появление полной афонии, за счет развития гиперкератоза голосовых связок. Продолжительность симптомов нарушения голоса может варьировать от нескольких недель до года.
   Важно знать! Врачи ошарашены! Новый способ избавления от БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ открытый Еленой Малышевой. Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->

   Папиллома на миндалине вызывает частые ангины. В таком случае, клиника будет полностью соответствовать заболеванию – боль в горле при глотании, высокая температура тела, недомогание, головная боль, гланды воспалены и отечны, покрыты серо-белым налетом. В данных ситуациях папиллома небной миндалины должна иссекаться, иначе постоянные ангины могут привести к необходимости их хирургического удаления, а лимфоидная ткань миндалин служит защитой от болезнетворных агентов.

2. 

   Поражение гортани. Беспричинный кашель или покашливание на протяжении длительного времени может свидетельствовать о том, что появилась папиллома гортани. Характер кашля может быть различным сухой, влажный, с кровохарканьем или без. Со временем могут развиться нарушения дыхания в виде одышки, затрудненного вдоха или выдоха, посвистываний.

   В тяжелых случаях возникает стеноз гортани. Данное состояние характеризуется сужением дыхательных путей и затруднению прохождения по ним воздуха. Ощущение инородного тела, которое причиняет дискомфорт при употреблении пищи, разговоре или в покое, так же служит поводом для обследования на наличие новообразований, вызванных папилломавирусной инфекцией.

3. Поражение языка. Если возникает папиллома на языке, то клинически она может проявляться в виде дискомфорта при употреблении пищи либо разговоре. Язык подвергается частому воздействию агрессивных факторов – высокие и низкие температуры, механическая травматизация и другие. За счет этого возрастает риск повреждения папиллом, что может привести к озлокачествлению изначально доброкачественных выростов.

Диагностика и терапия папилломатозного поражения горла.

Вне зависимости от наличия клинических проявлений, диагностировать заболевание ВПЧ может не каждый: Для этого проводится ряд диагностических мероприятий:

1. Исследование ПЦР на наличие папилломавируса. Существует большое количество подвидов оговариваемого вируса, некоторые из них несут риск онкогенности разной степени.
2. Папилломы в горле, симптомы которых описаны выше, часто диагностируют при ЛОР-обследованиях. При визуальном осмотре врачом-отоларингологом или онкологом могут быть диагностированы новообразования на языке, миндалинах, щеках.
3. Распространенным методом диагностики является ларингоскопия (прямая и непрямая). Этот метод позволяет рассмотреть гортань и наличие в ней наростов любых размеров. Если провести микроларингоскопию, то есть возможность рассмотреть вид образования и определить его доброкачественность.
4. Двигательную активность голосовых связок и вид опухолевидного разрастания позволяет определить электроглоттография.
5. При необходимости информации о степени разрастания папилломы, ее характеристик – проводят компьютерную томографию, которая позволяет наиболее детально рассмотреть дифференцировку и локализацию.
6. Самым точным методом диагностики папилломы является гистология. Проводится данное исследование после хирургического удаления патологического выроста или при взятии небольшого образца ткани нароста. Гистологическое исследование дает информацию о клетках, их которых состоит новообразование, их свойствах и функциях, а также помогает определиться с дальнейшим лечением пациента.

Полное излечение организма от папилломовирусной инфекции на сегодняшний день невозможно. Но терапия проявлений инфекции проводится с высокой степенью эффективности. Основным методом борьбы с папилломами является инструментальный. Он включает в себя несколько способов:

1. Лазерную коагуляцию.
2. Электрокоагуляцию
3. Криодеструкцию.
4. Иссечение папиллом радионожом.
5. Ультразвуковое дробление новообразований.

На начальных стадиях появления папиллом в горле можно провести консервативное лечение, которое заключается в ведении в организм интерферона. Также могут рекомендоваться прием иммуномодуляторов, противовирусных препаратов, гормональных средств, цитостатиков. Данное лечение больше направлено не на сам вирус, а на усиление работы иммунной системы.

Папиллома на миндалине, лечение которой, как и в других областях горла, должно проводиться путем хирургического вмешательства, несет в себе риск для жизни пациента. Таким образом, если есть малейшие симптомы папилломатоза горла, лечащий врач может назначить комбинированное лечение.

Такой подход к терапии направлен на удаление уже существующих папиллом и профилактику возникновения рецидивов. В целях профилактики развития бактериальных осложнений после хирургического вмешательства применяются антибиотики, и назначается щадящая пища комнатной температуры.

Основным залогом своевременного обнаружения папилломатоза в горле является регулярное обследование у оториноларинголога, лечение заболеваний горла. При наличии вредных привычек – отказ от таковых, употребление пищи с оптимальным температурным режимом и неагрессивными вкусовыми качествами.

Папилломы в горле могут стать причиной развития тяжелейших состояний, несущих риск здоровью и жизни человека. Поэтому при первых признаках наличия папиломмовирусной инфекции необходимо получить консультацию квалифицированного врача и, при необходимости, пройти лечение.