Вирус папилломы человека и формы его проявления

Проблема диагностики ВПЧ актуальна для специалистов разных профилей – гинекологов, дерматологов, урологов. Это связано с тем, что заболевание широко распространено среди населения и с трудом поддается терапии.

Причины заболевания и пути его передачи

Причины развития болезни и ее симптомы разнообразны. Инкубационный период патологии составляет около 3 месяцев. Вирусная патология распространяется и передается из-за:

1. Несоблюдения правил гигиены, например, когда люди пользуются одними предметами гигиены или быта – одеждой, мылом, полотенцем или посудой.
2. Посещений общественных мест – туалетов, бань, саун. Заразиться вирусом можно даже в медицинских учреждениях через нестерильные инструменты.
3. Близкого контакта с зараженным человеком. Часто инфицирование происходит в момент полового контакта, при этом риск подхватить возбудителя сохраняется даже при использовании средств контрацепции.

Человек не всегда знает о присутствии вируса в его организме. Возбудитель заболевания проявляет себя лишь в определенных условиях, главным из которых выступает снижение иммунитета. Если небольшое количество возбудителя попало в организм здорового человека, то в большинстве случаев инфицирования не происходит.

Выделяют и другие, менее распространенные факторы, способствующие проявлению вируса:

1. Преклонный возраст, поскольку организм и кожные покровы человека сильно зашлакованы.
2. Сильные эмоциональные переживания – из-за стресса происходит сбой в работе внутренних органов и системы пищеварения.
3. Беременность.
4. Повышенная потливость.
5. Лишний вес.
6. Воспаление органов пищеварительной системы – желудка, толстой кишки.
7. Патологии органов репродуктивной и мочевыделительной системы.
8. Беспорядочные половые связи.

Заражению ВПЧ подвержены люди:

• состоящие в половых отношениях с несколькими партнерами;
• начавшие раннюю половую жизнь;
• применяющие практику анального секса;
• больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфекциями;
• принимающие определенные медикаменты;
• страдающие такими заболеваниями, как хламидиоз и гонорея.

Инфекция, проникая в организм, становится причиной появления острых и плоских бородавок на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Некоторые из этих образований впоследствии могут превратиться в раковые опухоли.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Клинические особенности патологии зависят от штамма вируса. Каждый тип вируса провоцирует различные патологии и появление папиллом и бородавок разной формы и локализации:

Штамм ВПЧ	Патология
1,2,4	Вульгарные и подошвенные папилломы
3,10,28,49	Плоские папилломы
6,11,30	Остроконечные и ларингеальные бородавки
16,18,31,33,35,39,52,56,58	Рак шейки матки
26,29,57	Вульгарные бородавки
27	Плоские и обыкновенные папилломы
34,55	Предраковые образования
41	Обыкновенные, остроконечные и плоские папилломы
42	Генитальные бородавки, которые в редких случаях приводят к предраковым изменениям
45	Остроконечные бородавки, могут привести к дисплазии и онкологическим изменениям шейки матки
40,43,44,54	Остроконечные кондиломы
51	Генитальные бородавки, онкология шейки матки

В юношеском возрасте вирус папилломы человека проявляется доброкачественными наростами на коже. Эти бородавки имеют круглую форму и плотную структуру. Размер образований может достигать 1 см в диаметре. Возникновение наростов в молодом возрасте, чаще всего, связано с травмами кожных покровов. Основные места локализации высыпаний – локти, пальцы рук и колени.

Со временем бородавка становится более мягкой, а ее цвет может меняться от розового до темно-коричневого. При дальнейшем развитии папилломавируса на коже больного появляются новые высыпания. Они распространяются на шею, половые органы, подмышечные впадины.

Наиболее частое проявление патологии – кондиломы. Они отличаются от обычных папиллом по симптомам и имеют более мягкую и неровную структуру. Кондиломы могут разрастаться в течение нескольких часов. Различают несколько типов таких образований:

1. Наружные – располагаются на слизистых оболочках, редко на коже.
2. Внутренние – такие кондиломы располагаются во внутренних слоях эпидермиса или органах человека. Такими штаммами вируса можно заразиться только половым путем.

При ВПЧ у женщин, кондиломы локализуются на половых губах, во влагалище, на шейке матки и в области анального прохода. Патология у мужчин проявляется высыпаниями на уздечке полового члена, головке.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Для определения типа папилломы специалист проводит визуальный осмотр. Если бородавки располагаются на половых органах у женщин, то им в обязательном порядке назначают осмотр шейки матки.

Для выявления возбудителя используют следующие методики:

1. Цитологическое исследование. Благодаря методу можно обнаружить аномальные изменения в клетках образований. Достоверность результата во многом зависит от квалификации специалиста и от выбора способа окрашивания материала. Ошибочная интерпретация результата возможна в 10-30% случаев.
2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки через специальное оборудование, позволяющее исключить или подтвердить риск развития рака.
3. Биопсия шейки матки – взятие небольшого фрагмента слизистой влагалища для его изучения под микроскопом.
4. Гистологическое исследование. Считается наиболее информативным видом анализа при выявлении онкологических клеток в шейке матки. Достоверность результата – 98,6%. Точность методики повышает проведенная кольпоскопия.
5. Метод ПЦР позволяет точно обнаружить вирус папилломы человека у женщин и у мужчин. Этот способ диагностики считается самым точным в определении ВПЧ. ПЦР позволяет обнаружить клетки самого возбудителя, даже при его незначительной концентрации в организме. Для анализа берут мочу, кровь или половые выделения человека.

Полностью избавиться от вируса невозможно, поэтому терапия заболевания основана преимущественно на устранении симптомов патологии, а не причины ее возникновения. Лечение не дает 100% гарантии положительного результата, и в четверти всех случаев папиллломавирус проявляет себя снова. Он проявляется уже через несколько месяцев после окончания терапии.

Среди основных способов лечения паппилом следует отметить:

• Деструктивные методики. Такие способы имеют свои противопоказания, например, для беременных. Проводить удаление кондилом у беременных, с помощью деструктивных методов, можно только на начальных сроках вынашивания плода. Инструментальные методы основаны на местном устранении нежелательных высыпаний. К ним относятся:
  • криодеструкция;
  • лазерное лечение;
  • термокоагуляция;
  • хирургическое удаление.
• Цитотоксические медикаменты – Подофиллотоксин, 5-Фторурацил. Препараты этой группы категорически запрещены для беременных.
• Препараты для поддержания иммунной системы – Кипферон, Виферон, Реаферон. Медикаменты содержат белки, которые вырабатываются организмом при борьбе с вирусами и бактериями. Для лучшего эффекта вместе с иммуноглобулинами применяют крема и мази для местной обработки поврежденных участков кожи.
• Противовирусные лекарства – Панавир, Ацикловир, Цидофозир. Из местных противовирусных средств используют Эпиген-спрей или Бетадин.

Терапия папилломавируса средствами народной медицины не приносит существенных улучшений. Их применение может повлиять на размер бородавки, но не поможет ее устранить. Борьбу с возбудителем необходимо проводить в медицинских учреждениях, а перед этим обязательно нужно сдать анализы на гистологию.

к оглавлению ↑

Профилактика

Пока еще не разработаны методы профилактики, которые смогли бы обеспечить 100% защиту от вируса. Однако имеются вакцины, которые предупреждают инфицирование наиболее опасными формами ВПЧ 6, 11, 16,18. Одной из таких вакцин является Гардасил. Препарат используют в 60 странах мира.

Вакцина является профилактической мерой и не способна излечить уже инфицированного человека. Рациональнее проводить вакцинацию препаратом до того, как возникает риск повышенного инфицирования, например, до начала половых отношений.

Иммунизация вакциной Гардасил проводится трижды. По основной схеме ревакцинация проводится через 2 и 6 месяцев после первой процедуры, по ускоренной – через 30 дней, а затем через 3 месяца. После инъекций у 95% пациентов вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю недуга.
Противопоказания к прививанию следующие:

• обострение хронических заболеваний;
• аллергические реакции на предыдущий ввод вакцины;
• беременность.

Вакцинация защищает только от 4 штаммов вируса, поэтому она не предотвращает инфицирование возбудителями других типов. Поэтому человек должен соблюдать и другие меры профилактики заболевания:

• вести упорядоченную половую жизнь;
• поддерживать состояние иммунной системы;
• избегать контакта с зараженными людьми;
• тщательно мыть руки после пребывания в общественных местах;
• меньше посещать места общественного пребывания – сауны, бани, парикмахерские;
• использовать только личные вещи – мыло, полотенце, зубную щетку.

Правила профилактики особенно важно соблюдать беременным женщинам, поскольку от их здоровья зависит жизнь будущего ребенка. Если человек стал носителем вируса или обнаружил у себя папиллому, ему необходимо срочно посетить дерматолога и не запускать болезнь.

В противном случае патология может перейти в хроническую форму и рецидивировать при снижении иммунитета. Наилучшим способом защиты от заболевания является специфическая вакцинация препаратами Гардасил или Церварикс. Прививка помогает предотвратить развитие онкогенных видов вируса.