Герпес у детей до года: причины и лечение

Герпес у новорожденных – вирусное заболевание, в большинстве случаев проявляющееся на слизистой и кожных покровах различными высыпаниями. При этой патологии свойственно поражение внутренних органов и ЦНС. Вирус у детей до года диагностируется в одном случае из пяти тысяч больных.

Причины

Протекание болезни у грудничков происходит в более тяжелой форме, в сравнении с взрослыми, поскольку не сформировавшийся иммунитет не в силах противостоять недугу.

У малышей этого возраста чаще наблюдается неонатальный герпес или врожденный. Заразиться им возможно следующими способами:

• Плацентарный – мать, являющаяся носителем вируса, передает его плоду на среднем сроке беременности. При этом у ребенка может возникнуть эпилепсия, гепатит, серьезные поражения глаз, легких, бронхов, ДЦП;
• Генитальный – при продвижении ребенка по родовым путям инфицированной роженицы, возбудитель передается попаданием околоплодных вод в организм малыша;
• Воздушно-капельный – непосредственно при соприкосновении с инфицированным человеком;
• Проникновение вируса через микротрещины, ранки или слизистую ротовой полости, губ, гениталий.

В зависимости от типа вируса можно различить следующие его виды:

• Неонатальный (врожденный) герпес у детей — самый опасный вид протекания недуга. Появляющиеся осложнения могут привести к инвалидности или смерти. Латентный период длится до трех недель и отмечается у новорожденных 3-4 недель от роду. В группу риска входят дети, у матерей которых, определен генитальный герпес;
• Простой герпес у грудничка затрагивает слизистую и губы. На начальной стадии патологии заметно ухудшение состояния и повышенная температура. Возникают красные пятнышки, затем при прогрессировании недуга вместо них возникает сыпь в форме пузырьков с жидкостью. Впоследствии они трескаются, и образуется корочка, которая затем отделяется, и вместо них появляются красные пятна.

Частота внешних высыпаний на коже напрямую зависит от определенных обстоятельств. Считается, что герпес активизируется в осенне-зимний период и в сезон респираторных инфекций.

К остальным факторам можно отнести следующие моменты:

• ослабленный иммунитет;
• высокая температура;
• инфекционные болезни;
• сухость слизистой.

Если избегать этих факторов, то можно снизить периодичность болезни.

к оглавлению ↑

Формы протекания и симптомы

Герпес, протекающий у грудного ребенка, и его проявления зависят от времени инфицирования больного. Инкубационный период в зависимости от формы протекания длится от 2 до 30 дней. Различают несколько форм вирусной патологии у новорожденных:

• Локализованная. Характеризуется высыпаниями на коже, слизистой оболочке ротовой полости, губ и глаз. Наблюдается у 40% детей. Определяется наличием одиночных или множественных высыпаний в виде пузырьков, диаметром до 2 миллиметров, сопровождающихся небольшим отеком. Часто эти проявления возникают в период первых двух недель жизни.

  После того как пузырьки лопаются, на их месте образуется эрозия. После заживления, длящейся около 14 дней, в месте проявления появляются красноватые пигментные пятна. Если лечение начато несвоевременно, то недуг усложняется поражением ЦНС, возникновением неврита зрительного нерва, эрозии роговицы глаз.

• Генерализованная. Встречается в половине случаев патологии. Чаще всего вирус диагностируется на 11 день от рождения, но нередки случаи проявления на вторые сутки жизни. Клиника развития заболевания неспецифична и схожа с сепсисом. Высыпания пузырьков на коже слизистой заметны в течение первых восьми дней после начала болезни и отмечаются у 80% детей. Характерны следующие признаки:

  • нестабильная температура тела;
  • вялость;
  • срыгивание;
  • отдышка;
  • увеличение селезенки;
  • гипогликемия;
  • патология печени и надпочечников;
  • признаки пневмонии.
• Изменения в центральной нервной системе. Герпес у новорожденного при данной разновидности начинается с резкого повышения температуры тела, период сильной возбудимости сменяется апатичностью, потерей аппетита. На фоне этих признаков развиваются судороги. У детей отмечается микроцефалия и расстройство ЦНС. Возникает энцефалит. Эти симптомы отмечаются с 12 дня от рождения малыша. При значительных высыпаниях на теле мозг ребенка практически не подвергается инфекции. Если кожные проявления малочисленны, то это определяет максимальное воздействие вируса на мозг ребенка. В таких случаях нередки смертельные исходы.
• Ветряная оспа. На первой стадии отмечается герпес на губах, животе и лице. Высыпания проявляются розовыми пятнами. При дальнейшем течении болезни появляются пузырьки на всем теле, наполненные жидкостью. Наблюдается повышенная температура и воспаление лимфатических узлов. Спустя несколько дней, пузырьки растрескиваются, засыхают, и образовывается короста. Впоследствии она сходит, и становятся заметны красные пятна. В случае повторного заражения появляется опоясывающий лишай.
• Инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся повышенной температурой.
• Сыпь появляется на всех участках тела. Следствием проявления недуга может стать экзантема. Ей свойственна высокая температура, увеличение лимфоузлов, появляется общее недомогание. По истечении 4 дней с начала болезни возникают красные пятна.

к оглавлению ↑

Лечение

При постановке диагноза следует первоначально изучить анамнез матери во время беременности. При подтверждении у нее герпеса следует ожидать появление осложнений у ребенка. Инфекционист должен произвести визуальный осмотр кожных покровов на выявление сыпи.

Если годовалый ребенок отказывается от еды, то это может происходить из-за распространения вируса на десны и слизистую рта. Герпес у ребенка может проявиться судорогами неясной причины или сепсисом, неподдающимся лечению.

Дополнительно проводятся следующие исследования:

• серологический метод;
• иммуноферментный анализ;
• определение ДНК вируса;
• исследование плаценты;
• обследование сердца, почек у ребенка.

От правильного составления диагноза зависит успех лечения и его длительность.

Своевременная терапия недуга у ребенка до года позволяет избежать различных осложнений. Запущенная инфекция может перейти в хроническую форму. Цель лечения состоит в подавлении активности возбудителя и снижения тяжести сопутствующих проявлений. В терапии используют следующие препараты:

• противовирусные – помогают уменьшить зуд и боль (Ацикловир);
• жаропонижающие – для снижения высокой температуры;
• интерфероны – способствуют уничтожению вируса и препятствуют его размножению (таблетки, свечи);
• иммуностимулирующие – блокируют распространение герпеса и предохраняют от поражения внутренние органы (Иммунал, Арпетол).

При обнаружении герпеса в полости рта следует контролировать ребенка, чтобы он не травмировал трещинки и ранки. Не стоит давать твердую пищу. Необходимо увеличить объем выпиваемой теплой жидкости.

При часто повторяющихся рецидивах желательна консультация у иммунолога для назначения препаратов, повышающих иммунитет. Лечение должно назначаться врачом, поскольку только он может определить дозу и схему лечения.

С целью предупреждения передачи инфекции от матери к новорожденному малышу следует провести  ряд мероприятий:

• выявление вируса у беременной женщины;
• клиническое исследование перед родами;
• при выявлении возбудителя спланировать кесарево сечение;
• проводить своевременную терапию;
• исключить непосредственный контакт новорожденного с носителем вируса герпеса.

Только эти меры и соблюдение личной гигиены позволят избежать этого недуга и сохранить здоровье ребенка.