Особенности опоясывающего герпеса: причины, симптоматика, терапия

Что такое опоясывающий герпес? Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это заболевание, поражающее нервную систему, кожу и слизистые.

Вызывается оно микроорганизмом вирусной природы, одной из разновидностей многочисленного семейства герпетических инфекций – вирусом  Зостер. Примечательно, что этот же возбудитель вызывает ветрянку (ветряную оспу), симптомы которой знакомы почти всем. Однако, отличается от вирусов герпеса первого и второго типа. Данная разновидность герпеса, как, впрочем, и все остальные не выводится полностью из организма даже после полного излечения от ветрянки, и живет в теле человека  до поры до времени, никак не выказывая своего присутствия. Однако существуют факторы, которые через многие годы после перенесенной ветряной оспы могут спровоцировать возрождение вируса Зостер, что и является толчком к развитию опоясывающего герпеса.

Причины и симптоматика заболевания

Вирус Зостер может долгие годы находиться в теле человека, причем, это в большинстве случаев никак не сказывается на здоровье. Это происходит до  тех пор, пока иммунная система контролирует рост и развитие болезнетворного микроорганизма. Как только защитные силы организма дают сбой, вирус начинает неукротимо размножаться с новой силой, вызывая симптомы заболевания. Надо отметить, что  герпес Зостер развивается на фоне довольно серьезных иммунных сбоев, к таковым относятся:

• ВИЧ инфекция. При частом обострении опоясывающего герпеса доктора в большинстве случаев рекомендуют сдать анализ на СПИД, так как данная инфекция является частым спутником вируса иммунодефицита.
• Период лечения рака путем применения химиотерапии. Хотя сами злокачественные опухоли оказывают токсическое действие на организм, тем не менее, именно применение химиотерапии является спусковым механизмом для развития опоясывающего герпеса.
• Возрастное снижение иммунитета у пациентов 70-80 лет.

Заразен ли опоясывающий герпес? На этот вопрос ответ весьма неоднозначен.  Здоровые молодые люди и дети практически никогда не заражаются опоясывающим герпесом. При контакте с больным в некоторых случаях было зафиксировано развитие ветрянки, которая передается воздушно-капельным путем от человека человеку.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Герпес Зостер, как правило, начинается с нарушения общего состояния больного, часто отмечаются следующие симптомы:

• головная боль;
• незначительное повышение температуры;
• повышенная утомляемость;
• расстройства пищеварения;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• зуд в области будущих высыпаний на теле.

Приблизительно на пятый день с начала заболевания на различных участках тела начинают появляться плоские красные пятна, которые имеют тенденцию к разрастанию и объединению между собой.

Через короткий период времени на теле появляются характерные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, они имеют неровные края, в области их появления наблюдается воспаление и отек тканей. Их образование сопровождается выраженным зудом и болевым синдромом. Спустя приблизительно пять-семь дней с периода появления первых кожных симптомов  на теле содержимое пузырьков становится мутным, сама сыпь постепенно подсыхает, воспаление спадает, на  месте пузырьков образуются корочки, при отхождении которых остается на коже небольшой темный след. Часто у одного и того же пациента одновременно можно зафиксировать высыпания на всех стадиях развития  — от красных плоских пятен до заживающих пузырьков. В большинстве случаев, на 14-20 день с начала заболевания происходит полное выздоровление.

Обычно высыпания локализуются по ходу нервных ганглиев, на пояснице, однако они могут иметь и генерализованную форму, то есть сыпь распространяется по всему телу, поражая как кожу, так и слизистые. Такая форма заболевания характерна для больных с крайне ослабленным иммунитетом, поэтому для успешного лечения необходимо выяснить истинную причину иммунного сбоя, зачастую причиной может служить как ВИЧ, переходящий в СПИД, так и злокачественна опухоль.

Различают также абортивную форму опоясывающего герпеса.  Для нее характерны такие симптомы, как быстрое развитие кожных симптомов, заболевание длится не более недели, при этом выраженный болевой синдром и нарушение общего состояния больного отсутствует.

Геморрагическую форму опоясывающего герпеса характеризуют такие симптомы, как вовлечение в процесс кровеносных сосудов, поэтому содержимое пузырьков имеет характерный красный цвет. Опасность данной формы заболевания состоит в том, что после вскрытия волдырей существует большая опасность инфицирования образовавшихся ранок.

к оглавлению ↑

В чем опасность для беременных?

Период вынашивания ребенка сопряжен с естественным снижением иммунитета, это связано с происходящими процессами в организме будущей матери, которые способствуют благополучному вынашиванию ребенка до положенного срока. Однако снижение защитных сил организма может сказаться на общем состоянии здоровья женщины.

Так, многие беременные становятся более уязвимыми перед лицом самых разнообразных инфекций, в том числе и герпетической. Таковы причины развития герпеса у беременных. Опоясывающий лишай никак не влияет на развитие плода, хотя может причинить немалый дискомфорт будущей матери, ведь симптомы его, порой, довольно мучительны, тем более что список разрешенных во время беременности препаратов очень ограничен. Как лечить опоясывающий герпес в период вынашивания ребенка? Вопрос довольно сложный. В то же время герпес первого и второго типа более опасен для будущей матери и ребенка, особенно если контакт с ним происходит впервые во время беременности, этот возбудитель передается ребенку.

к оглавлению ↑

Вирусная инфекция у детей

Заболевание опоясывающим герпесом у детей встречается довольно редко, в большинстве случаев им страдают дети с ВИЧ-инфекцией и в период лечения онкологических заболеваний, причины его развития у детей те же, что и у взрослых.

Отдельную группу составляют дети, у которых опоясывающий герпес был обнаружен  в период новорожденности или в раннем грудном возрасте. В большинстве случаев это связано с заболеванием матери ветряной оспой или опоясывающим герпесом в период беременности. Особенно опасны подобные инфекции в плане передачи от матери ребенку в третьем триместре. Возбудитель передается как в период вынашивания ребенка, так как он способен проникнуть через плацентарный барьер, так же он передается  во время родов и кормления грудью.

У новорожденных инкубационный период заболевания составляет порядка 5 дней, заболевание проявляется характерными для него высыпаниями, повышением температуры тела, нарушением общего состояния.

Хотя заболевание у детей такого возраста протекает довольно тяжело, все же, в большинстве случаев, прогноз благополучный, спустя десять дней с момента появления первых признаков заболевания, наступает полное выздоровление, симптомы исчезают.

Совсем по-другому обстоит дело, если опоясывающий герпес поражает недоношенного ребенка.

В данном случае заболевание может дать тяжелые неврологические осложнения и даже привести к летальному исходу.

Для лечения герпетической инфекции этого типа  у новорожденных применяются современные противовирусные препараты, что в разы снижает риск осложнений и смертность. С этой же целью лечение проводится незамедлительно после обнаружения первых признаков заболевания.

У детей дошкольного возраста опоясывающий герпес протекает довольно легко, по сравнению с клинической картиной у взрослых, отмечается значительно меньшее количество высыпаний, однако зуд и болезненность все же присутствуют. У детей младшего школьного возраста и подростков симптоматика мало чем отличает от клинической картины у взрослых. Хотя в ряде случаев у детей может наблюдаться ларингит, фарингит и насморк наряду с типичными для герпеса симптомами, что существенно может усложнить как постановку диагноза, так и лечение.

к оглавлению ↑

Терапия и профилактика

В большинстве случаев  герпес этого типа излечивается самопроизвольно без применения каких-либо препаратов, как у взрослых, так и у детей. Однако этот вариант течения заболевания возможен лишь в случае отсутствия сопутствующих патологий. Если же опоясывающий герпес сопряжен с критическими иммунодефицитными состояниями, тогда необходимо применение противовирусных препаратов, например, к таковым относятся ацикловир и фармцикловир.

Лечение опоясывающего герпеса предусматривает применение различных препаратов, которые воздействуют не только на сам вирус, но и уменьшают мучительные симптомы этого заболевания.

Так, например, для уменьшения зуда и воспаления используются гормональные мази на основе кортикостероидов. Для снятия боли применяют ибупрофен, анальгин, темпалгин, напроксен и другие ненаркотические обезболивающие препараты.

К общим рекомендациям в острой фазе опоясывающего герпеса относится отказ от приема ванн, так как поврежденные участки кожи нельзя распаривать. Душ больным принимать можно. Также желательно носить минимальное количество одежды, чтобы кожные высыпания могли подсыхать на воздухе, так ускоряется их заживление.

Герпес Зостер считается неизлечимым заболеванием, однако при правильном лечении и мерах профилактики можно добиться длительной ремиссии, уменьшив число обострений заболевания до минимума. Так, прежде всего, необходимо выяснить причину иммунодефицита и по возможности устранить ее.
В остальном больным рекомендован прием поливитаминов, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание.

Беременным женщинам для профилактики инфицирования герпесом доктора советуют временно воздержаться от посещения мест скопления людей, так как подобный вирус  очень легко передается.