Как лечить носовые папилломы?

Папиллома в носу и околоносовых пазухах является достаточно распространенным новообразованием дыхательных путей и возникает вследствие инфицирования человека вирусом папилломы (ВПЧ). Высокий уровень заболеваемости обеспечивается легкостью доступа к носовым ходам вирусных частиц, распространенных повсеместно.

Почему появляются папилломы в носу?

Этиологическим фактором заболевания является ВПЧ с низким канцерогенным риском, но в некоторых случаях наблюдается малигнизация этих доброкачественных новообразований (до 10%).

После попадания ВПЧ на внутреннюю поверхность носового хода, патоген внедряется в клетки нижнего слоя слизистой оболочки, которые являются незрелыми. В ядрах этих клеток вирусы реплицируются и накапливают множество копий своей ДНК. Пораженные клетки трансформируются, избыточно делятся и растут в виде новообразования, в верхнем слое которого вирусные частицы готовы к сборке нового вириона. Затем ВПЧ распространяются далее в носовой ход или околоносовую пазуху.

Выделяют две причины появления патологических образований:

1. При нормальном функционировании иммунитета папиллома регрессирует по прошествии 3 лет. Но при сниженной активности противовирусного звена иммунитета, новообразование разрастается и его приходится удалять. Рост их наблюдается при недостаточной выработке интерферона лейкоцитами, вследствие чего в недостаточной степени активируется клеточный иммунитет, представленный пулом Т-лимфоцитов.
2. Для заболевания характерна наследственная предрасположенность, а именно передача дефектных генов системы HLA, связанных с иммунитетом.

Папиллома в носу связана с двумя механизмами заражения ВПЧ:

• Аэрозольный. Для реализации данного механизма необходимо наличие взвеси вируса во вдыхаемом воздухе.

  Так чаще всего развиваются профессиональные заболевания среди медицинских работников. При удалении бородавок у пациента лазером и электрокоагулятором возможно попадание в дыхательные пути вируса вместе с аэрозолем рабочей зоны.

• Контактный:

  Важно знать! Врачи ошарашены! Новый способ избавления от БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ открытый Еленой Малышевой. Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->
  • самозаражение – при наличии на других участках кожи кондилом и бородавок, человек может переносить вирусы в нос пальцами, когда дотрагивается до собственных наростов;
  • близкий контакт с человеком, имеющим бородавки.

При наличии таких сопутствующих факторов, как курение, полипоз, респираторная аллергия, хронические назальные инфекции, опухоли будут иметь склонность к росту, распространению и постоянному рецидивированию. Полностью избавиться от вирусных новообразований в носу сложно, так как в организме ВПЧ персистирует на протяжении всей жизни инфицированного человека.

к оглавлению ↑

Виды и симптомы носовых папиллом

Новообразования отличаются как внешним видом, так и гистологическим строением. В зависимости от их вида, а также от локализации, будут определяться и клинические признаки заболевания.

По степени дифференцировки (степени зрелости) клеток, различают следующие виды роста:

1. Экспансивный рост. Клетки опухоли зрелые, имеют тенденцию к росту в сторону полости – наружу. Внешний вид напоминает обыкновенную бородавку. При экспансивном росте уже на ранних сроках резко выражено затруднение дыхания из-за заполнения полости носа папилломатозными массами.
2. Инвазивный рост. Клетки имеют промежуточную (переходную) степень зрелости, новообразование прорастает подлежащие хрящи и костную ткань стенок полости носа, глазниц, черепа. Инвертированная папиллома проявляется болью в носу и области пазух (лоб, верхняя челюсть), частыми кровотечениями, потерей обоняния.
3. Аппозиционный рост. Характерно прорастание опухоли в подслизистую оболочку. Опухоль как бы стелется вдоль носовых ходов. Клетки ее незрелые и могут малигнизироваться. Опухоли с аппозиционным ростом проявляются клинически на более поздних стадиях и длительно не дают о себе знать. На ранних стадиях могут беспокоить заложенностью носа и кровотечениями.

Вирусные новообразования отличаются и по внешнему виду:

1. Цилиндрический – вытянутый, продолговатый внешний вид.
2. Инвертирующий – опухоли, прорастающие в стенки носовых ходов.
3. Грибовидный – интенсивно заполняющие свободное носовое пространство.

Особого внимания заслуживает инвертированная папиллома полости носа, обладающая инвазивным ростом. Опухоль по своему гистологическому строению является доброкачественной, но клинически обладает всеми признаками злокачественной. Она разрушает стенки носа, перегородку, глазницы, придаточные пазухи, стенки решетчатого лабиринта, способна прорастать как хрящ, так и кость.

Чаще локализуется на носовой перегородке, в средней носовой раковине (боковая стенка), в гайморовой пазухе и решетчатом лабиринте. Переходно-клеточная инвертированная папиллома пазух и полости носа является самым редким видом из всех встречающихся патологических образований данной области.

При образовании папиллом в носу, люди отмечают следующие симптомы:

• чувство тяжести и инородного тела;
• периодические кровотечения;
• слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носа;
• гнусавый голос;
• нарушение восприятия запахов;
• головные боли.
• затруднение дыхания и заложенность носа.

к оглавлению ↑

Лечение респираторного папилломатоза

Чем раньше будут обнаружены папилломы в пазухах и в носу, тем эффективнее будет лечение, позволяющее сохранить орган и снизить вероятность рецидива. Лечить это заболевание возможно только хирургически. Для этой цели существуют различные методы и походы:

1. Единичный элемент в области входа либо на коже наружного носа удаляют лазером, электрокоагулятором или жидким азотом. Слизистая оболочка носа обильно снабжена нервными окончаниями, поэтому перед операцией вводят анестетик. Электрокоагуляция считается высокоэффективным способом: частота рецидива низкая, но после удаления остаются рубцы.

   При использовании криодеструкции и лазера, частота повторного разрастания папиллом выше.

2. При росте опухолей в придаточных пазухах и в глубине полости, удаление выполняют видеоэндоскопом.
3. В случае прорастания новообразований в кости черепа, околоносовых пазух, глазниц, оперативное вмешательство проводят радикальное и масштабное. Удаляют разрушенные кости, хрящи, в результате чего целостность органа сохранить не удается. После восстановительного периода проводят пластическую операцию.
4. Если после нескольких операций папилломы продолжают расти, применяют лучевую терапию.

Для профилактики рецидива после операции используются противовирусные препараты (Панавир) и иммуномодуляторы (препараты изопринозина, Кагоцел, Циклоферон – на усмотрение врача).

С помощью народных средств допускается лечить папилломы, растущие на носу, а не в носовых ходах. Методы лечения в домашних условиях нужно согласовывать с лечащим врачом. Традиционными способами избавления от нежелательных элементов являются следующие:

1. Свежевыжатый сок чистотела точечно наносить на папиллому 2-3 раза в день в течение 2 недель.
2. Одну луковицу целиком погрузить в уксусную эссенцию на 3 часа. Далее приложить кусочек лука к папилломе, покрыть марлей и заклеить пластырем на ночь. Применять в течение недели.
3. Свежим соком лимона, смешанным в равных частях с уксусом, обрабатывать нарост 3 раза в день в течение 2 недель.

Наиболее достоверную информацию о том, как избавиться от носовых папиллом необходимо получать у ЛОР-врача. Вирусные новообразования в области носа могут быть не такими безобидными, какими кажутся на первый взгляд.

Самостоятельное удаление папиллом, расположенных на слизистой оболочке носовых ходов недопустимо. При манипуляциях с данным выростом в домашних условиях, вирус быстро распространиться по слизистой оболочке и приведет к росту еще большего количества бородавок. Методы народной медицины можно применять только после их одобрения врачом.