Признаки и лечение постгерпетической невралгии тройничного нерва

Опоясывающий герпес или лишай возникает в результате активирования вируса ветряной оспы. Он остается в организме человека после болезни и во время снижения иммунитета может вызвать поражение нервных окончаний и эпидермиса.

Так начинает развиваться постгерпетическая невралгия троичного нерва, которая является осложнением ганглионита тригеминального узла. Жить с таким заболеванием достаточно тяжело. Оно мешает заниматься домашними делами, приводит к нарушению сна, постоянному чувству усталости и стрессу.

Клиническая картина

Главным признаком болезни является устойчивая боль там, где был герпес.

Она может быть:

• острая;
• ноющая;
• жгучая;
• простреливающая;
• пульсирующая.

Чувствительность области, которая ранее была поражена опоясывающим лишаем, может быть сниженной или повышенной. При сниженной восприимчивости может проявляться онемение.

Кроме этого, развивается аллодиния – чувство боли от того, что обычно ее не вызывает, к примеру,

• одевание;
• сквозняк;
• тепло;
• прикосновения;
• причесывание.

В первые трое суток заболевание проявляется следующими симптомами:

• головная пульсирующая боль;
• ломота;
• слабость и недомогание;
• повышение температуры тела;
• боль в области лица.

Чаще всего пациенты расценивают такие ощущения как вирусное заболевание. В целях лечения применяют жаропонижающие и противовирусные препараты. Но через несколько дней появляются чувство жжения в области троичного нерва и добавляются новые симптомы:

• зуд кожного покрова в зоне висков и за ушами;
• отек одной половины лица;
• усиление головной боли;
• высыпания в зоне троичного нерва;
• сыпь на слизистых.

Время распространения высыпаний продолжается на протяжении одной-двух недель. Затем они высыхают, покрываются корочкой, которая впоследствии отпадает.

Важно! С человеком, страдающим опоясывающим герпесом нельзя находиться рядом, так как сыпь заразна. Вирус может проникнуть в глаза, если его занести своими руками. Это может привести к энцефалиту.

к оглавлению ↑

Причины развития заболевания

Принято считать, что постгерпетическая невралгия троичного нерва развивается из-за воспалительного процесса в нервных окончаниях и периферических нервах. Он провоцирует активизацию и распространения вируса герпеса.

В результате воспаления нарушается баланс между болевыми и противоболевыми механизмами, а так же их взаимодействие. Впоследствии нарушается работоспособность системы контроля над возбудимостью нейронов.

Но постгерпетическая невралгия после герпеса может развиваться не всегда. К факторам риска относятся:

1. Пожилой возраст. У людей, в возрасте от 30 до 50 лет данное заболевание встречается в 10% случаях. Лица, старше 60 лет, страдают им в 5 раз чаще. После 75 лет частота установления болезни превышает 70%.

   Как полагают специалисты, главную роль в это играет способность к быстрому восстановлению и ликвидации воспаления у молодых людей. В пожилом возрасте – снижение иммунитета.

2. Очаг распространения высыпаний. Чаще всего невралгия подобного типа развивается при локализации на туловище.
3. Площадь поражения сыпью. Риск развития заболевания во многом зависит от массивности высыпаний. Связано это может быть с низким уровнем иммунитета.
4. Выраженность болевых ощущений. Чем интенсивнее боль на стадии появления сыпи, тем больше вероятность возникновения невралгии.
5. Время начала терапии. В том случае, когда прием противогерпетических средств был начат достаточно поздно, вирус может спровоцировать осложнения.

Симптомы постгерпетической невралгии появляются только на третий-четвертый день после того, как вирус стал активно распространяться.

к оглавлению ↑

Лечение нейропатической боли

В целях лечения постгерпетической невралгии рекомендовано два типа медицинских препаратов:

1. Амитриптилин. Относится к трициклическим антидепрессантам, который эффективно купирует нейропатическую боль.

   Он оказывает воздействие на вещества, содержащиеся в спинном и головном мозге, реагирующие на болевые ощущения, а также снижает их восприимчивость. Данный препарат рекомендуется начинать принимать с малых доз, постепенно увеличивая в зависимости от результатов терапии и побочных эффектов. После того, как была подобрана необходимая дозировка, облегчение и снятие боли наступает через две – три недели.

2. Прегабалин. Является антиконвульсантом, который используется при лечении эпилепсии. За счет приглушения нервных импульсов препарат эффективно снимает нейропатическую боль.

Оба средства выпускаются как в виде сиропов, так и таблеток. Но полностью снять болевые ощущения они могут не во всех случаях.

В том случае, когда вышеперечисленные препараты не действуют должным образом, врач может назначить:

1. Трамадол. Препарат относится к группе опиоидов и помогает купировать нейропатическую боль. Но со временем данное средство вызывает привыкание. Трамадол помогает снять болевые ощущения и не вызывает побочных эффектов. Кроме этого, его можно комбинировать с другими лекарственными препаратами.
2. Лидокаиновый пластырь. Он снимает боль в той области, куда приклеивается. Но перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.

Для купирования боли, вызванной невралгией, могут использоваться другие опиоидные лекарства, к примеру, Морфий. Но прежде всего, нужно пройти обследование у невропатолога, который рассчитает верную дозировку с учетом распространения вируса и уровнем болевых ощущений.

к оглавлению ↑

Народные средства лечения

Болевые ощущения могут оставаться даже после того, как высыпания постепенно прошли, а на коже остались следы. В этом случае, для снижения боли, можно применять народные средства лечения. Но при этом следовать рекомендациям врача и принимать лекарственные средства. К самым популярным методам лечения герпеса и постгерпетической невралгии относятся:

1. Лист герани. Его прикладывают к месту очага боли и укутывают. Снимают через два часа.
2. Чесночное масло. Рецепт: одну столовую ложку масла развести в 500 мл водки.Способ применения: втирать в зону локализации боли три раза в день.
3. Булавовидный плаун. Рецепт: одну столовую ложку сухого и измельченного растения залить кипяченой водой. Затем настоять в течение 30 минут. Способ применения: Употреблять три раза в день по столовой ложке.
4. Кора ивы. Рецепт: 10 г измельченной коры залить водой и поставить на маленький огонь. Довести до кипения, снять с плиты и остудить. Способ применения: Употреблять по столовой ложке трижды в сутки.
5. Отвар из шишек и веток сосны. Рецепт: Ветки молодой сосны положить в кастрюлю, залить водой и прокипятить на медленном огне в течение получаса. После этого накрыть крышкой и настаивать не менее шести часов. Способ применения: Добавлять в ванну.

Лечение постгерпетической невралгии при помощи народных средств не рекомендуется проводить во время острой стадии заболевания.

Это может спровоцировать проникновение инфекции в нерв и увеличить зону поражения герпесом.

к оглавлению ↑

Другие способы лечения

Постоянное чувство тревоги, стресс или боль так же помогают снять альтернативные методы лечения в сочетании с традиционными. К вспомогательным способам терапии относятся:

• медитация и другие методы расслабления – снимают напряжение и стресс;
• массаж – снятие боли;
• иглоукалывание – уменьшение болевых ощущений;
• витаминная терапия – для укрепления иммунитета;
• противовирусные лекарственные средства;
• иммуноглобулины назначаются внутримышечно;
• противовоспалительные препараты нестероидного типа для снятия отека и уменьшения воспаления;
• анальгетики;
• мазь, в состав которой входит ацикловир для нанесения на пораженные участки кожного покрова.

Во время затяжного течения болезни, когда возникает угроза возникновения хронической формы, добавляется метод гормональной терапии. Вместе с кортикостероидными медикаментами назначается прием калия. Так же используется рентгенотерапия.

Но на сегодняшний день эффективность данных методов не была доказана. Для того, что бы расслабиться и снять нервное напряжение можно использовать иные способы, например, принять теплую ванну и послушать расслабляющую музыку.

В зависимости от результатов обследования, где учитывается наличие негативных последствий от препаратов, и уровень снижения боли, врач может уменьшить дозировку или назначить другое средство. Врачи советуют при нейропатической боли не заниматься самолечением, так как это может привести к хронической стадии заболевания.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Герпес может развиваться у людей, которые уже перенесли ветряную оспу. Для того, чтобы он не прогрессировал, очень важно уделить большое внимание мерам профилактики. Для того, чтобы вирус не проник в нервную систему, необходимо:

1. Закаливать свой организм.
2. Следить за рационом. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Это способствует регулировке процесса метаболизма.
3. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
4. Избегать переохлаждения и исключить длительное пребывание на морозе.
5. Сбалансировать уровень физических нагрузок.

В том случае, если наличие вируса проявляется сыпью на слизистых рта, рекомендован прием противовирусных препаратов в осенне-весенний период.

В большинстве случаев постгерпетическая невралгия полностью проходит в течение первого года. Симптомы могут сохраняться на длительное время, когда нервы восстановлены не полностью. Примерно в 50% всех случаев диагностирования заболевания невралгия не поддается лечению.

Людям, в возрасте от 60 лет делают прививку для укрепления иммунитета и уменьшения риска активации вируса. Результаты исследований показали, что она в значительной степени помогает снизить уровень заболеваемости на ближайшие пять лет.