Клиническая картина генитального герпеса: у мужчин, женщин и новорожденных

Генитальный герпес становится все более распространенным заболеванием, которое поражает людей по всему миру.

По статистике недугом в различных формах страдает 20% взрослых людей планеты. Инфицирование недугом происходит при любом виде половых контактов, когда возбудитель проникает в кровь через микротравмы на слизистых, а также при несоблюдении правил антисептики при переливании крови или от больной матери к новорожденному ребенку.

Вирус герпеса внедряется в клетки нервной системы и остается там навсегда. Человек с нормальным иммунитетом может не догадываться о присутствии возбудителя в организме, поскольку заболевание не проявляет себя характерными симптомами. Однако такой человек является носителем вируса и является источником заражения.

Причины заражения вирусом

Возбудитель заболевания активируется по следующим причинам:

• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета из-за простуды;
• нехватка витаминов;
• психологические расстройства, нервное перенапряжение;
• вредные привычки;
• частое употребление кофеинсодержащих напитков;
• период вынашивания ребенка;
• приближение менструации.

Первое заражение происходит вирусом типа ВПГ-1. При проявлении заболевания повторно активируется возбудитель иного типа – ВПГ. Заболевание чаще поражает лиц женского пола, мужчины редко страдают от данного недуга.

Чаще всего симптомы генитального герпеса проявляются на гениталиях и в области заднего прохода, реже язвочки располагаются на шейке матки и яичниках.

Вирусный герпес, поражающий яичники и шейку матки, наносит непоправимый ущерб женскому здоровью, приводя ее к бесплодию, а иногда и к смерти.

Половой герпес отличается от бытового тем, что он передается исключительно сексуальным путем. Особенно при орально-генитальных или орально-анальных связях с незнакомыми лицами. Использование средств контрацепции лишь наполовину снижает риск инфицирования вирусом.

По характеру течения недуг подразделяют на первичный и рецидивирующий. Первичный герпес в интимной зоне возникает, если больной никогда ранее не контактировал с носителем вируса и не имеет в своем организме антител к возбудителю либо при первичном заражении с имеющимися антителами.

Как и любой другой недуг, герпес в интимной зоне, легче предупредить, чем потом заниматься его терапией. Чтобы обезопаситься от самого заболевания и его последствий следует придерживаться некоторых правил:

1. Прежде всего, следует исключить беспорядочные половые связи или использовать презерватив при каждом сексуальном акте.
2. Для предотвращения рецидивов недуга принимают лекарственные препараты, например, Ацикловир. Схему терапии определяет лечащий врач.
3. После опасного контакта женщине можно воспользоваться вагинальными свечами, например, Бетадином. Это лекарство выпускается и в форме раствора, который могут применять и мужчины после сомнительных половых связей. Используют препарат не позднее 2 часов с момента полового акта, в противном случае его применение станет нецелесообразным.
4. Укрепление иммунитета с помощью приема препаратов, ведения здорового образа жизни, правильного питания.

Кроме указанных мер профилактики, важно следовать некоторым рекомендациям:

• обрабатывать сиденье унитаза, если кто-то из членов семьи страдает недугом;
• избегать общественных туалетов или использовать одноразовую накладку на унитаз;
• не пользоваться чужими средствами личной гигиены.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания у мужчин

При первичных и рецидивирующих формах герпеса у мужчин проявляются одинаковые признаки:

• общая слабость;
• незначительная температура;
• боль в мышцах;
• расстройство системы пищеварения.

Вместе с этим ощущается незначительный зуд в области будущей локализации высыпания. У мужчин заболевание поражает:

• складки и верхнюю часть крайней плоти;
• головку пениса;
• отверстие мочеиспускательного канала с наружной стороны;
• венец головки;
• область около анального прохода;
• ягодицы и кожу, находящуюся в паховой области;
• кожу мошонки.

В редких случаях высыпания поражают мочевой пузырь, внутреннюю сторону бедер, слизистую анального отверстия и прямую кишку. Прозрачные везикулы постепенно начинают заполняться желтоватой жидкостью. На протяжении этого времени больной чувствует боль, зуд и дискомфорт в пораженной области. Нежелательно на данной стадии заболевания носить облегающие плавки.

После наполнения гнойным содержимым пузырьки начинают лопаться, а на их месте появляются язвы. Болевые ощущения постепенно спадают, остаются лишь неприятные ощущения на местах язвочек, покрытых коркой. При обильных высыпаниях корочки образуют сплошное полотно на поверхности половых органов, что мешает во время мочеиспускания.

На последних этапах недуга корочки исчезают, не оставляя после себя видимых следов. Но если больной страдает иммунной недостаточностью, то после заживления язв на его теле нередко остаются рубцы и шрамы. Такие признаки характерны для типичной формы генитального герпеса.

У 20% зараженных мужчин симптомы болезни отсутствуют вовсе.

Признаки генитального герпеса у мужчин зависят от формы заболевания:

• при отечной – наблюдаются воспаление и зуд пораженных областей, иногда сопровождающиеся повышением температуры;
• при некротической – пациент мучается от досаждающих везикул и язв;
• при гемморагической – происходит кровоизлияние в прямую кишку и мочевыводящий канал;
• при субклинической – наиболее яркий симптом – сильный зуд, и жжение в паховой зоне без высыпаний.

Атипичные формы недуга у мужчин встречаются довольно редко.

к оглавлению ↑

 Симптомы заболевания у женщин

Клиническая картина недуга у женщин выглядит, как скопление мелких пузырьков, содержащих мутную жидкость.

Обычно при генитальном герпесе у женщин поражаются:

• отверстие уретры с внешней стороны;
• мягкие ткани промежности;
• кожа анального отверстия;
• внутренняя поверхность бедер;
• лобок.

Без лечения лопающие язвочки могут заживать длительное время – до 2 недель, сопровождаясь неприятными симптомами:

• жжением и ноющей болью;
• увеличением паховых лимфатических узлов;
• дискомфортом во время мочеиспускания;
• ломкой в мышцах;
• высокой температурой.

При рецидивирующих формах признаки заболевания ослабляются или могут не проявляться вовсе. Процесс заживления язвочек в этом случае происходит намного быстрее – за 3-5 дней. Но при наличии хронических патологий даже при повторном половом герпесе возможны серьезные осложнения и ярко проявляющаяся клиническая картина. Рецидив недуга происходит у 75% женщин.

У женщин со слабым иммунитетом при перенесении инфекции могут возникнуть осложнения, связанные с поражением органов мочевыделительной и репродуктивной системы:

• цистит;
• кольпит;
• вагинит;
• эндоцервицит;
• трещины прямой кишки.

Научно доказана прямая зависимость полового герпеса и рака шейки матки.

к оглавлению ↑

Симптомы недуга у новорожденных

Чаще всего ребенок заражается от матери в первые 4–6 часов родов, после того, как происходит разрыв плодного пузыря. Инфицирование может произойти и при прохождении малыша через зараженные родовые пути.

При заболевании у детей поражаются:

• глаза;
• кожа;
• слизистая оболочка рта;
• дыхательная система.

Особенно велик риск заражения у тех малышей, матери которых были инфицированы на последних сроках беременности (в третьем триместре).

У новорожденных детей возникают следующие симптомы полового герпеса:

• покраснение эпидермиса;
• кровоизлияния слизистой рта и кожи;
• появление на теле ребенка характерных везикул;
• развитие менингоэнцефалита;
• конъюнктивит;
• воспаление глазной сетчатки;
• помутнение хрусталика.

Малыши, зараженные половым герпесом, страдают различными неврологическими расстройствами. Недуг у детей может вызвать осложнение – генерализованную инфекцию новорожденных.

Признаки патологии могут проявиться спустя неделю после рождения. Локальные признаки недуга:

• плохой аппетит;
• рвота,
• желтушка,
• расстройство дыхания,
• кровотечения.

Нередко кровотечение и сосудистая недостаточность становятся причиной смерти малыша.

Если женщина перенесла патологию до момента зачатия ребенка, то малыш с большой долей вероятности родится здоровым.

Организм матери к этому моменту успеет накопить достаточный уровень антител к инфекции, что также передастся ребенку.

к оглавлению ↑

Симптомы рецидива

Рецидивирующая форма возникает при вторичном и последующих заражениях вирусом.

Этот недуг может протекать в нескольких формах:

• типичной;
• атипичной;
• бессимптомной.

Типичный рецидив проявляется симптомами – предвестниками. Перед появлением язвочек больного мучает дискомфорт и отечность в области гениталий. Боль может отдавать в поясницу и ягодицы.

После этого на коже и слизистых половых органов возникает характерная сыпь с пузырьками, содержащими жидкость мутно-серого цвета. После вскрытия сыпь образует болезненную, иногда кровоточащую, ранку. Через несколько недель после появления первых признаков раны заживают и не оставляют следов после себя.

Частота возникновения рецидивов различна – от нескольких раз в неделю до 1 раза в 3 года. Провоцирующие факторы – незащищенный секс с больным партнером, недостаточная гигиена, стрессы.

Атипичная форма недуг имеет несколько разновидностей:

1. Отечная. Поверхность дермы и слизистые оболочки половых органов сильно подвергаются сильному воспалительному процессу.
2. Геморрагическая. Пузырьки, возникающие на коже из-за попадания в организм больного вируса, наполняются кровью.
3. Эрозивно-язвенная. Герпетические высыпания быстро вскрываются, превращаясь в язвы.
4. Некротическая. На месте везикул формируются язвы и некротические участки.
5. Рупиоидная. Появление на пораженных областях слоящихся корок коричневого цвета, которые не проходят длительное время.
6. Субклиническая. После заживления язв на эпидермисе больного образуются неглубокие трещины, сопровождающиеся зудом и болезненностью.

Симптомы характерные для атипичной формы недуга регистрируются у 65% заболевших. Отличие этой формы недуга от других – быстрое течение заболевания ( 1-3 дня).

Другие симптомы генитального герпеса как:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• резь и боль при походе в туалет;
• кровь в моче;
• образование трещин в анальной области;
• кровянистые прожилки в фекалиях;
• дискомфорт и зуд в зоне геморроидальных узлов;
• усиленное газообразование.

Для всех форм полового герпеса характерно поражение клеток нервной системы.

Это проявляется: раздражительностью пациентов, сонливостью, плохим настроением, снижением работоспособности.

Узнать о наличии бессимптомного заболевания сложно без специальных медицинских исследований. Недуг в латентной форме не сказывается на качестве жизни человека, но делает его опасным для окружающих.

Бессимптомная стадия наиболее часто встречается у представительниц прекрасного пола. Патология не сопровождается везикулярной сыпью и образованием эрозий и язв. Подтвердить хронический воспалительный процесс можно тремя способами:

1. Определение вируса культуральным методом.
2. Быстрая диагностика путем сбора у пациента исследуемого материала – метод ИФА, МФА.
3. Серодиагностика.

Выполнение простых правил позволит избежать заражения недугом или забыть, о том, как проявляется генитальный герпес при его наличии в организме человека.