Особенности протекания токсокароза в детском возрасте

Токсокароз – это паразитарное заболевание из группы гельминтозов, которое вызывается круглыми червями токсокарами. Токсокара обычно не выбирает человека в качестве окончательного хозяина, и зараженные люди используются этими паразитами, обычно, в качестве резервуара для развития личинок.

Такой вид заражения называют личиночным токсокарозом. Однако бывает и так, что особи остаются в человеческом организме и развиваются до взрослой формы червя. В этом случае токсокароз называется имагинальным (имаго – название взрослой формы).

Описание недуга

Токсокары представляют собой цилиндрической формы червей длиной 5-10 см, имеющих заострения с обеих сторон тела. Обычно токсокары паразитируют в организмах лис, волков, шакалов и домашних собак. Именно поэтому в группу риска попадают, прежде всего, владельцы собак. Изредка фиксируются случаи заражения токсокарами домашних кошек.

Личинки токсокары, прежде чем попасть в организм человека, должны пройти определенный путь развития. Из организма животного вместе с каловыми массами выводятся яйца токсокар, которые при определенных условиях (температуре и влажности почвы) развиваются в жизнеспособных личинок. Именно они попадают в организм человека с грязными руками, овощами или непосредственно с шерсти или слизистой собак.

Главным образом заражению токсокарозом подвержены дети. Тому есть ряд причин, например:

• дети в силу возраста часто пренебрегают правилами личной гигиены, а грязные руки – это основной фактор заражения;
• иммунная система ребенка недостаточно окрепшая, чтобы при небольшом количестве возбудителей суметь побороть начало инвазии.

Симптомы появления токсокар у детей настолько размыты и неочевидны, что зачастую заболевание развивается годами без адекватного лечения. Это связано с тем, что личинки паразита перемещаются по кровеносным сосудам носителя, мигрируя в какие угодно ткани и органы и вызывая тем самым разнообразные проявления инвазии.

Часто из-за влияния токсокар на иммунную систему у ребенка развивается чрезмерный иммунный ответ, выражающийся как аллергия. Она может проявляться в виде отеков, удушья, или кожных высыпаний.

В обычных условиях паразиты не стремятся причинить хозяину вред, т.к. они существуют за счет его организма. Однако, как уже было сказано, токсокары – обычный паразит для животных, но не для человека.

Поэтому токсокароз может повлечь за собой тяжелые нарушения функций внутренних органов – личинки гельминтов действуют очень агрессивно, повреждая стенки кишечника и кровеносных сосудов. При попадании паразитов в глаза возможно повреждение органа зрения вплоть до полной слепоты. В отдельных случаях для ослабленного организма такая инвазия может закончиться смертью.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Первым этапом диагностики токсокароза становится сбор анамнеза и наблюдение за пациентом. Как уже было сказано, симптомы токсокароза могут быть весьма различны, однако можно выделить несколько типичных жалоб, например, при паразитировании в ЖКТ гельминты обычно вызывают:

• потерю аппетита;
• нарушения перистальтики кишечника;
• тошноту;
• боли в области живота и подреберья;
• потерю веса.

Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы:

• ухудшение зрения и воспаление конъюктивы;
• воспаления на коже;
• головные боли;
• нарушения сна.

При поражении мозговых оболочек возможно возникновение судорог, параличей, парезов.

Отличительной чертой токсокарозов является развитие сильных аллергических реакций в сочетании с вышеперечисленными симптомами.

Обнаружить токсокар случайно во время анализов не получится. Именно поэтому ребенок, зараженный этими гельминтами, множество времени проводит в больницах, обследуется разными врачами, которые начинают лечить симптомы, еще дальше уводя пациента от истинной причины его заболевания.

Обнаружить глистов можно только при помощи целенаправленного анализа крови с антигеном личинок токсокар. Отдельно следует упомянуть имагинальную инвазию (которая в реальности встречается у людей крайне редко), при которой яйца токсокар можно обнаружить в каловых массах.

Лечение токсокароза, к сожалению, на сегодняшний день разработано недостаточно. Существуют эффективные препараты, которые уничтожают личинок, циркулирующих в кровотоке, однако нет способа избавиться от тех паразитов, которые находятся внутри органов и тканей, образовав гранулему.

Поэтому лечение проводится в несколько этапов, с постоянным контролем за состоянием иммунной системы и вероятностью рецидива. Тем не менее, несмотря на некоторые сложности, прогноз лечения токсокароза чаще всего благоприятный.

Длительность лечения различна, в зависимости от прошедшего времени с момента инвазии и до обнаружения паразитов, тяжести поражения органов и индивидуальных особенностей организма. В среднем один курс приема препаратов занимает 21 день, однако наблюдаться у паразитолога следует как минимум на протяжении всего последующего года. В зависимости от успешности лечения время от времени курсы повторяются.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Все сказанное выше подводит к мысли, что проще избежать заражения, чем вовремя его выявить и, тем более, вылечить. Это не так уж трудно, т.к. защитой от любого гельминтоза является соблюдение элементарных правил личной гигиены. Разумеется, никто не застрахован от случайности, однако в большинстве случаев, меры предосторожности позволят защитить ребенка не только от токсокароза, но и от множества других заболеваний.

Прежде всего, владельцам собак следует оградить питомца от контакта с маленьким ребенком. Первые контакты с животным должны происходить под присмотром родителей, задача которых – объяснить ребенку, что с животным необходимо держать определенную дистанцию и мыть руки после игры с собакой.

Во время игры малыша в открытой песочнице следует быть внимательным и пресекать попытки малыша съесть песок или потянуть в рот грязную руку, игрушку и т.д. Совсем маленьким детям не желательно принимать участие в таких играх, а в более сознательном возрасте ребенку можно объяснить правила гигиены при игре на улице.

При употреблении в пищу овощей, фруктов, зелени, эти продукты необходимо тщательно промывать. Желательно совмещать промывание проточной водой с длительным вымачиванием и сменой воды, использовать для обработки очень теплую (почти горячую) воду, и мыть зелень и овощи со специальными моющими жидкостями. Эти методы позволят избавиться от яиц гельминтов, которые прилипают к поверхности растений и могут стать причиной инвазии.

Яйца токсокар могут переносить на себе домашние насекомые-вредители. Важно уничтожать мух и тараканов, и следить за тем, чтобы насекомые не имели контакта с пищей.

Для этого нужно использовать различные контейнеры, защитные колпаки для еды, и своевременно убирать пищу в холодильник. По этой же причине нежелательно покупать продукты с открытых прилавков (или, по крайней мере, обрабатывать их особо тщательно).

Токсокары могут попасть по случайности не только в организм человека. Например, с травы и почвы они могут попадать в мясо ягнят, цыплят, телят. Если же человек употребляет в пищу термически неправильно обработанное мясо, то вполне может стать следующим носителем личинок. Поэтому мясные и рыбные продукты перед употреблением следует подвергать серьезной термической обработке – варить, тушить или пропаривать в течение длительного времени.

Таким образом, при появлении длительно текущей болезни с неясной этиологией следует обращаться за диагностикой к паразитологу, и тогда токсокароз можно будет успешно излечить. Несложные принципы личной гигиены могут сохранить здоровье вам и вашим детям, оберегая их от многих опасных заболеваний, где токсокароз – лишь одно из многих.