Паразиты, поражающие печень: виды и симптоматика

В природе существует большое количество паразитов, которые выбирают человека своим основным хозяином. Некоторые из них поражают печень.

Паразиты в печени человека долгое время могут оставаться незамеченными, и симптомы заболевания наблюдаются только через несколько лет после заражения.

Некоторые гельминты могут селиться в кишечнике, но давать осложнения в виде печеночных поражений у взрослых.

Классификация  и признаки паразитозов

Виды гельминтов, которые могут проникать в орган:

• Амеба.
• Лямблия.
• Описторх.
• Эхинококк.

к оглавлению ↑

Амебиаз

Это паразитарное заболевание, чаще у взрослых, одним из осложнений которого может стать амебный абсцесс.

Возбудитель — Entamoeba histolytica. Может существовать в вегетативной форме и в виде цисты. Активной формой, которая и приводит к поражению печени, является вегетативная.

Заражается человек при употреблении загрязненной воды, овощей и фруктов.

Абсцесс — самое частое осложнение амебиаза. Он может быть единичным или множественным. Излюбленная локализация паразита в органе — правая доля.

Клинические симптомы:

• Повышение температуры до 38-39*С, сопровождающееся ознобом и проливным потом.
• Орган увеличен, уплотнен, болезненый.
• Желтуха появляется при крупных размерах абсцесса или множественном поражении.

к оглавлению ↑

Лямблиоз

Лямблиоз печени встречается обычно в детской практике, но возможно такое заболевание и у взрослых.

Теоретически лямблии в печени не должны появляться, поскольку желчь оказывает неблагоприятное воздействие на них. Однако в некоторых случаях возможно и такое поражение, также желчных протоков и пузыря.

Лямблиоз печени может протекать как носительство паразита.

В этом случае специфические симптомы не наблюдаются, и паразиты в печени могут стать случайной находкой при периодическом медицинском осмотре.

Лямблии печени могут давать симптомы острого холецистита. Такое состояние требует дифференциальной диагностики с острой хирургической патологией.

Чаще всего наблюдается лямблиозный гепатит. При этом у пациента обнаруживается:

• Плотная увеличенная печень.
• Ее болезненность при пальпации.
• Признаки гепатита в крови — повышение печеночных трансаминаз и билирубина.
• При массивной инвазии может развиваться желтуха.

Лямблии в печени могут дать осложнение — воспаление общего желчного протока (холангит).

Пациент в этом случае будет предъявлять следующие жалобы:

• Резкие перепады температуры тела, сопровождающиеся сильными ознобами.
• Появляется привкус горечи во рту.
• Дискомфорт или какие-то болевые ощущения в правом подреберье.

к оглавлению ↑

Описторхоз

Описторх (opisthorchis felineus) — плоский червь, достигает в длину 1,5 см. В организме человека поражает внутрипеченочные желчные протоки. Заболевание чаще встречается у взрослых, поскольку заражение происходит при употреблении в пищу речной рыбы.

Действие описторха на организм протекает в две стадии:

• Вначале наблюдаются симптомы аллергического ответа организма хозяина на жизнедеятельность личинок паразита.
• После созревания взрослых особей отмечается механическое повреждение стенок желчных протоков присосками и шипами.
• Помимо этого, большое скопление гельминтов в протоках может вызвать застой желчи, который приводит к холангиту.

Обычно заболевание начинается с продрома — повышения температуры тела, недомогания, головных и суставных болей. Часто появляются высыпания на коже.

Течение заболевания может варьировать от легкого до тяжелого — это зависит от величины и состояния иммунитета человека.

Пациента будет беспокоить боль в правом подреберье и чувство горечи во рту. Пальпаторно орган выступает за край реберной дуги, болезнен.

к оглавлению ↑

Эхинококкоз

Заболевание, вызываемое гельминтом эхинококком. Излюбленная его локализация – в печеночных структурах.

Попадая в орган, гельминт образует кисту, в которой находятся его личинки. Киста может расти, достигая в диаметре десятков сантиметров.

Заразиться эхинококком можно при контакте с дикими и домашними животными семейства псовых, при употреблении загрязненной воды.

Эхинококкоз печени дает клинические симптомы только через несколько лет после заражения. Сначала наблюдается неспецифическая симптоматика в виде утомляемости и головных болей.

У части больных появляются симптомы аллергии — кожные высыпания. Печень пальпаторно увеличена в размерах.

Ее плотность будет зависеть от расположения кисты:

• Если киста сформировалась глубоко в паренхиме, плотность повышается.
• Если киста расположена в поверхностном слое — печень мягкая.

При эхинококкозе чаще, чем при других паразитозах, возникают такие осложнения:

• Киста может нагнаиваться с развитием абсцесса.
• Большая киста сдавливает желчные протоки, развивается желтуха.
• Стенка кисты может прорваться и возникает диссеминация возбудителя в организме.

к оглавлению ↑

Диагностика и терапия

Практически все паразиты в печени человека выявляются одинаково, но есть некоторые различия.

• Амебиаз. Диагностировать абсцесс печени амебного происхождения можно при помощи ультразвукового исследования.

  Для подтверждения возбудителя назначается исследование кала (обнаружение вегетативных форм) и сыворотки крови (специфические антитела).

• Лямблиоз. Лямблиоз печени может быть диагностирован на основании обнаружения возбудителя во всех трех порциях желчи при дуоденальном зондировании.

  В сыворотке крови также могут быть обнаружены специфические антитела к лямблиям печени.

• Описторхоз. Важное значение в диагностике описторхоза имеет эпидемиологический анамнез — употребление речной рыбы, не подвергавшейся термической обработке.

  Сыворотка крови тоже может содержать специфические антитела к гельминту.

• Эхинококкоз. Киста в печени обнаруживается с помощью ультразвука. В сыворотке крови определяется диагностический титр антител.

к оглавлению ↑

Лечение паразитозов

Все заболевания, при которых обнаруживаются паразиты в печени, требуют этиотропной противопаразитарной терапии, пока не будет достигнуто полное очищение печени от паразитов.

• Амебиаз и лямблиоз. Лямблиоз печени может быть вылечен одним из следующих препаратов:

  • Метронидазол.
  • Орнидазол.
  • Албендазол.

  Дозировка, необходимая для того, чтобы полностью очистить орган от паразитов, рассчитывается в зависимости от массы тела детей и взрослых.

  Амеба чувствительна к тем же препаратам, что и лямблии печени. Однако абсцесс требует хирургического лечения — дренирование полости абсцесса и промывание ее растворами антисептиков. Одновременно проводится чистка органа противопаразитарными средствами.

  Лямблии печени могут быть удалены при приеме биологически активной добавки Тройчатка Эвалар. Она содержит пижму, гвоздику и кору осины — позволяет эффективно очистить организм. Лямблии в печени часто встречаются у детей, поэтому существует и детская форма этого препарата в виде растворимого порошка.

• Лечение описторхоза. Препарат, воздействующий на возбудителя — бильтрицид. Лечение им короткое — суточного приема препарата, разделенного на три раза, в 94% случаев оказывается достаточно для полной очистки организма.
• Лечение эхинококкоза. Паразит чувствителен к албендазолу. Курс лечения длительный, занимает около года. Препарат принимается в течение месяца, затем делается двухмесячный перерыв.

Помимо медикаментозного лечения, возможно очищение печени от паразитов растительными средствами. Для этого используются желчегонные сборы, в состав которых входят пижма, шиповник, бессмертник.